IBS: Čo sa skrýva za symptómami a ako k nim pristupovať systémovo?
Syndróm dráždivého čreva (IBS) je jedným z najčastejších, no zároveň komplexných tráviacich problémov. Mnohých sprevádzajú opakujúce sa ťažkosti, neistota a kolísavá nálada.
Najdôležitejšie poznanie: IBS nie je spôsobený jedinou príčinou, ale je výsledkom viacerých vzájomne súvisiacich fyziologických procesov.
Za IBS stojí niekoľko vzájomne súvisiacich procesov, ako znázorňuje nasledujúci graf.
IBS znamená syndróm dráždivého čreva, ktorý postihuje odhadom 10 – 15 percent dospelej populácie na celom svete. Za diagnózou nie je zistiteľná organická zmena, preto príznaky často zostávajú neobjasnené roky a postihnutí navštívia niekedy aj viacerých lekárov, kým sa zistí príčina ich ochorenia.
Čo sa deje v tele pri IBS?
Za príznakmi IBS môže stáť kombinovaný účinok osi črevo-mozog, mikrobiómu a faktorov životného štýlu.
Zmena funkcie osi črevo-mozog, ktorá ovplyvňuje jemnú rovnováhu nepretržitej komunikácie medzi nervovým systémom a črevným traktom, sa môže prejaviť na viacerých úrovniach:
- Zvýšená citlivosť v čreve
- Zmena rytmu pohybu čriev
- Narušenie rovnováhy mikrobiómu (dysbióza)
V takýchto prípadoch sa môže črevný systém stať citlivejším, čo môže v každodennom živote spôsobiť nepríjemné príznaky.
Úloha výživy: Prečo môže jedlo spôsobovať ťažkosti?
Pri IBS často nie je problémom samotné jedlo, ale spôsob, akým ho telo spracováva.
Niektoré sacharidy (FODMAPy):
- ťažšie sa vstrebávajú
- po vstupe do hrubého čreva fermentujú
- môžu spôsobovať zvýšenú tvorbu plynov a napätie
Kľúčová myšlienka:
cieľom nie je všetko vynechať, ale poznať vlastné citlivosti.
V praxi:
- šetrná, vo vode rozpustná vláknina (napr. jablčný pektín, psyllium)
- dočasné obmedzenie nafukujúcich potravín
- postupné opätovné zaradenie
Citlivosť na FODMAP je individuálna: nie u každého spôsobujú rovnaké potraviny ťažkosti. Preto je základom odporúčaného výživového prístupu pri IBS pozorovanie a postupnosť, nie rigidná, jednotná strava.
Stres a črevný systém: úzky vzťah
Črevný systém má vlastnú nervovú sieť, ktorá je v priamom kontakte s mozgom
V prípade chronického stresu:
- sa môže zmeniť rytmus pohybu čriev
- môže sa zvýšiť aktivita imunitného systému
- môže sa znížiť podiel prospešných baktérií
To môže prispieť k pretrvávaniu tráviacich ťažkostí.
Účinok chronického stresu na tráviaci systém je obzvlášť výrazný pri IBS. Dlhodobo zvýšená hladina kortizolu priamo ovplyvňuje motilitu čriev a zloženie črevnej flóry. To je jeden z dôvodov, prečo zvládanie stresu môže u mnohých priaznivo ovplyvniť tráviace príznaky.
Čo sa dá robiť?
- brušné dýchanie (parasympatická aktivácia)
- pravidelný, šetrný pohyb
- kvalitný spánok
Stav črevnej steny: menej známy faktor
Pri IBS sa môže zmeniť aj stav črevnej sliznice, môže sa stať citlivejšou
Črevná stena zohráva dôležitú úlohu:
- fyzická ochranná bariéra
- regulácia imunitných procesov
- spojenie s mikrobiómom
Úloha mikroživín vo funkcii črevného systému
Niektoré živiny prispievajú k normálnej funkcii organizmu:
- L-glutamín – zdroj energie pre črevné bunky
- Zinok – zohráva úlohu pri normálnej funkcii imunitného systému
- Vitamín D3 – prispieva k normálnej funkcii imunitného systému
- Vitamín A – podieľa sa na udržiavaní normálneho stavu slizníc
- Horčík a vitamín B6 – zohrávajú úlohu pri normálnej funkcii nervového systému
- Omega-3 mastné kyseliny – zohrávajú dôležitú úlohu vo fyziologických procesoch organizmu
Úloha mikrobiómu v každodennej rovnováhe
Spoločenstvo mikroorganizmov žijúcich v čreve – mikrobióm – sa podieľa na mnohých fyziologických procesoch:
- trávenie
- imunitné procesy
- funkcia osi črevo-mozog
Rovnováha mikrobiómu môže byť dôležitým faktorom pre tráviaci komfort.
Oligosacharidy materského mlieka: cielený prístup
Oligosacharidy materského mlieka sú špeciálne, nestráviteľné sacharidy, ktoré:
- môžu selektívne slúžiť ako živiny pre určité prospešné baktérie
- sa v nezmenenej forme dostávajú do hrubého čreva
- môžu zohrávať úlohu pri podpore rovnováhy mikrobiómu
Vedecké štúdie, napríklad štúdia Elison et al. 2016 o 2'-FL, ukázali priaznivé zmeny v zložení črevného mikrobiómu už v krátkodobom horizonte.
To môže byť obzvlášť dôležité v prípade neinfekčných chronických stavov súvisiacich s moderným životným štýlom, kde sa stav mikrobiómu čoraz viac dostáva do centra pozornosti.
Oligosacharidy materského mlieka sú dostupné aj vo forme kapsúl a môžu sa používať na cielenú podporu mikrobiómu. U nás je to kapsula Enteroreg®, ktorá sa ľahko zaradí do dennej rutiny a je založená na postupnej podpore črevnej flóry.
Ako premýšľať?
Za tráviacimi ťažkosťami často stojí kombinovaný účinok viacerých faktorov.
Prístup preto môže byť založený na viacerých pilieroch:
- rozpoznanie individuálnych citlivostí
- zníženie stresu
- podpora mikrobiómu
- posilnenie celkovej rovnováhy organizmu
Ide o postupný, dlhodobejší proces, ktorý lepšie zodpovedá prirodzenému fungovaniu organizmu.
Zhrnutie
IBS je komplexný stav ovplyvnený viacerými faktormi, ktorého pochopenie môže pomôcť k uvedomelejšiemu prístupu.
Funkcia črevného systému, rovnováha mikrobiómu a faktory životného štýlu spoločne určujú každodennú pohodu.
👉 Čo to znamená v praxi?
Ak chcete dosiahnuť trvalú rovnováhu, oplatí sa nesústrediť sa len na jeden faktor, ale myslieť systémovo.
V tom môže pomôcť cielene vybudovaný, niekoľkomesačný prístup, ktorý zahŕňa aj podporu mikrobiómu.
Dôležité:
Výživové doplnky nenahrádzajú vyváženú stravu a zdravý životný štýl.
