Hnačka nespôsobuje len stratu tekutín
Infekčnú hnačku väčšina ľudí prežíva ako niekoľkodňové nepríjemnosti. Keď príznaky vymiznú, mnohí si myslia, že tráviaci systém sa úplne obnovil.
Výskum mikrobiómu však ukazuje zložitejší obraz. Podľa vedeckého prehľadu publikovaného v roku 2022 sa počas infekčnej hnačky v čreve nielen objavuje patogén, ale celý črevný mikrobióm prechádza významnou transformáciou. Táto zmena môže pretrvávať aj po vymiznutí príznakov.
Čo sa deje s črevnou flórou počas infekčnej hnačky?
Hnačka urýchľuje prechod obsahu čreva, čo vytvára nepriaznivé prostredie pre mnohé prospešné baktérie. Výskumy ukazujú, že vtedy:
-
klesá druhová bohatosť (diverzita) črevného mikrobiómu,
-
ustupuje mnoho užitočných anaeróbnych baktérií,
-
dočasne sa môžu premnožiť baktérie patriace do čeľade Enterobacteriaceae, druhy Streptococcus a niektoré baktérie z ústnej dutiny,
-
naruší sa prirodzená rovnováha mikrobiómu (dysbióza).
Tento proces sa netýka výlučne počtu baktérií, ale aj fungovania celého mikrobiálneho ekosystému.
Vymiznutie príznakov sa nerovná regenerácii mikrobiómu
Jedným z najdôležitejších posolstiev výskumu je, že klinické zotavenie a obnova mikrobiómu sú dva samostatné procesy.
Hnačka síce môže zmiznúť za niekoľko dní, ale regenerácia črevnej flóry môže trvať oveľa dlhšie. U niektorých ľudí sa mikrobióm priblíži k svojmu predchádzajúcemu stavu až o týždne alebo dokonca mesiace.
To čiastočne vysvetľuje, prečo mnohí ľudia pociťujú aj po infekcii:
-
nadúvanie,
-
zvýšenú citlivosť čriev,
-
nepravidelnú stolicu,
-
brušný diskomfort.
Čo pomáha prirodzenej regenerácii črevnej flóry?
Štúdia naznačuje, že kľúčovú úlohu pri hojení hrajú prospešné baktérie, ktoré postupne znovu osídľujú hrubé črevo. Obzvlášť zdôrazňujú význam druhov Bacteroides, ktoré rozkladajú vrstvu hlienu a môžu zohrávať dôležitú úlohu pri reorganizácii mikrobiómu.
Vedci naznačujú, že jedným z dôležitých budúcich smerov by nemala byť len liečba infekcie, ale aj cielená podpora črevného mikrobiómu.
Prečo je dôležitá rovnováha mikrobiómu?
Vyvážený črevný mikrobióm sa podieľa na mnohých fyziologických procesoch. Okrem iného môže prispieť k:
-
správnemu fungovaniu črevnej bariéry,
-
tvorbe mastných kyselín s krátkym reťazcom,
-
kolonizačnej rezistencii, teda tomu, aby sa škodlivé mikroorganizmy nemohli ľahko usadiť,
-
podpore normálneho fungovania imunitného systému.
Čo môžeme urobiť po infekcii?
Väčšina infekčných hnačiek ustúpi za niekoľko dní, ale regenerácia mikrobiómu môže byť dlhší proces. Preto sa aj v období rekonvalescencie oplatí venovať pozornosť podpore črevného systému:
-
dostatočný príjem tekutín,
-
rozmanitá strava bohatá na vlákninu počas postupného návratu,
-
v prípade potreby použitie riešení na podporu črevného mikrobiómu na základe odporúčania zdravotníckeho odborníka.
Zhrnutie
Podľa najnovších výskumov mikrobiómu nie je infekčná hnačka len niekoľkodňovou nepríjemnosťou. Po vymiznutí príznakov sa črevná flóra môže regenerovať ešte dlhšie, preto sa aj v období rekonvalescencie oplatí venovať pozornosť rovnováhe črevného systému.
Budúci výskum čoraz viac poukazuje na to, že dôležitou súčasťou rekonvalescencie po infekčných ochoreniach môže byť podpora prirodzenej regenerácie mikrobiómu.
Vedecký odkaz
The HC, Le SNH. Dynamic of the human gut microbiome under infectious diarrhea. Current Opinion in Microbiology.
